Assises de pathologie 2012

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Clinical information

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cas 2 (CBE-hem14)
Homme de 61 ans en surveillance simple pour une hyperlymphocytose T sanguine clonale depuis quelques mois.
Biopsie d'un ganglion inguinal motivée par une augmentation récente de volume et une élévation des LDH.
None
Pathologie: Lymphome T périphérique NOS, variante folliculaire/périfolliculaire (OMS 2008)
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cas 4 HES 1 (CBE-hem15)
Patient de 65 ans présentant une altération de l'état général avec polyadénopathies dont une volumineuse tuméfaction axillaire droite de 5 x 3,3 cm de grand axe.
Biopsie ganglionnaire : Hes 1

Traitement de type R-CHOP.
Mise en rémission complète (évaluation à 6 mois du début du traitement).

Après 6 mois de suivi : altération de l'état général avec fièvre, polyadénopathies et hépatosplénomégalie.
Nouvelle biopsie ganglionnaire : Hes 2
None
Pathologie: lymphome de Burkitt
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cas 4 Hes 2 (CBE-hem15)
Patient de 65 ans présentant une altération de l'état général avec polyadénopathies dont une volumineuse tuméfaction axillaire droite de 5 x 3,3 cm de grand axe.
Biopsie ganglionnaire : Hes 1

Traitement de type R-CHOP.
Mise en rémission complète (évaluation à 6 mois du début du traitement).

Après 6 mois de suivi : altération de l'état général avec fièvre, polyadénopathies et hépatosplénomégalie.
Nouvelle biopsie ganglionnaire : Hes 2
None
Pathologie: lymphome folliculaire de grade 3B
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cas 1 (CBE-hem16)
Patiente d'origine africaine, de 49 ans.
Multiples ganglions jugulo-cervicaux peu évolutifs.
Sérologies HIV et HTLV1-2 négatives.
None
Pathologie: lymphoprolifération germinotrope HHV8/EBV associés
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cas 3 (CBE-hem20)
Patient de 62 ans, tabagique à 30 PA, sevré depuis 3 ans, hospitalisé pour le bilan d'un syndrome interstitiel du lobe inférieur gauche évoluant depuis 3 ans.
Antécédent de lymphome cutané T épidermotrope évoluant depuis 2002, traité par chimiothérapie.
A l'examen clinique : pas d'hépatosplénomégalie ni d'adénopathie périphérique.
Le scanner Thoraco-abdomino-pelvien confirme le syndrome interstitiel de la base du lobe inférieur gauche et l'absence d'adénopathie.
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Pathologie: localisation pulmonaire du lymphome T cutané pré-existant
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cas 7 (CBE-hem19)
Homme de74 ans. LLC connue depuis 2005. 1° phase évolutive en 2008 traitée par 6 cycles de FCR. 2° phase évolutive de la LLC fin 2010 traitée avec succès par Campath et dexaméthasone, suivi d'un traitement d'entretien par Campath à partir de mai 2011. Début mars 2012, sigmoïdectomie partielle réalisée en raison d'une perforation correspondant à la lame transmise.
Au scanner thoraco-abdominal : nodules nécrotiques multiples pulmonaires et rénaux.
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Pathologie: lymphoprolifération B EBV+ (aspect très évocateur de granulomatose lymphomatoïde grade 3)
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cas 6 (CBE-hem17)
Femme de 45 ans.
Découverte d'une volumineuse tumeur de vessie à l'occasion d'un épisode d'infection urinaire avec dilatation des cavités pyélocalicielles.
Résection endoscopique de la tumeur de vessie.
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Pathologie: lymphome B diffus à grandes cellules de vessie
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cas 5 (CBE-hem18)
Patient de 67 ans présentant une altération de l'état général depuis quelques semaines, avec pesanteur gastriques et douleurs de l'hypochondre gauche.
L'examen clinique met en évidence une splénomégalie volumineuse, sans adénopathie périphérique.
LDH à deux fois la normale et thrombopénie à 130 000Pt/mm3.

Splénectomie.
None
Pathologie: lymphome du manteau splénique
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Gross observations

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Microscopic observations

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Diagnosis information

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References

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ADICAP: Undefined
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